【ネムリエ診断】
全12問(所要時間約5~10分です)
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氏名
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名:
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(※ メールエラーとなった際の代替連絡用として)
※
【質問1】
使用者の基本情報
体格や就寝環境を詳しく知ることで、最適な個別提案が可能になります。
性別
※
男性
女性
年齢
※
5歳未満
6~12歳
13~15歳
16歳~19歳
20代前半
20代後半
30代前半
30代後半
40代前半
40代後半
50代前半
50代後半
60代前半
60代後半
70代前半
70代後半
80代前半
80代後半
90歳以上
身長
※
100cm未満
100~150cm未満
150cm前半
150cm後半
160cm前半
160cm後半
170cm前半
170cm後半
180cm前半
180cm後半
190cm以上
体重
※
10㎏未満
10~20㎏未満
20~30㎏未満
30~40㎏未満
40㎏前半
40㎏後半
50㎏前半
50㎏後半
60㎏前半
60㎏後半
70㎏前半
70㎏後半
80㎏前半
80㎏後半
90㎏前半
90㎏後半
100㎏前半
100㎏後半
110㎏前半
110㎏後半
120㎏前半
120㎏後半
130㎏前半
130㎏後半
140㎏前半
140㎏後半
150㎏前半
150㎏後半
160㎏以上
【質問2】
今の睡眠の質に点数を付けると、10点満点中何点ですか?
※
10 満足
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 不満
【質問3】
以下、あてはまるものにチェックして下さい。
(複数可)
※
寝ようと思っても寝付けない
寝ていても途中で起きてしまう
まだ眠っていたいのに早く目が覚める
全般的に眠りが浅い
起床後、午前中に眠たくなる
上記の問題は特にない
【質問4】
就寝中や起床時に体の苦痛を伴う悩みがある方は詳細を教えて下さい。
(腰痛は特に詳しく)
(例)
坐骨神経痛で長年にかけて腰の痛みに悩んでいる
横向き寝の時に肩が痛い
腰が痛くてあお向きで寝れない
朝起きた時に腰が重い
枕が合っていないのか、朝起きると首が張っている
≪Q5~Q7 今お使いの寝具について≫
【質問5】
利用年数
※
1年未満
1~3年未満
3~5年未満
5年~7年未満
7~10年未満
10年以上
【質問6】
今お使いの寝具の特徴
(ベッドマットレスを引き続き使用する方は、ベッドマットレスの詳細を教えて下さい)
※
商品名、メーカー名、店舗名(例:ニトリ等)、
購入価格(例:2万円くらい)、 寝具の材質(低反発、ウレタン、綿、和式布団など)
【質問7】
その寝具を選んだ背景/理由
※
(例)
腰痛対策にと思って買った
特にこだわらず、近くの量販店にあるものを購入した
≪Q8~Q11 新規購入について≫
【質問8】
新しい寝具を検討する背景/理由
(※詳細を記載頂くと、より最適な提案が可能です)
※
(例)
カビが発生したから
ヘタリで腰痛が発生したから
【質問9】
新しい寝具の使い方
(複数可)
※
畳に直接敷く
フローリングに直接敷く
カーペット/ラグに直接敷く
スノコの上に直接敷く
ベッドフレームの上に直接敷く
ベッドマットレスの上に重ねて使う
布団の上に重ねて使う
その他、使い方について特記することがあればご記載下さい。
(例)
家族3人で2枚並べて使用、2枚とも同じ高さを希望
畳の上にスノコを敷いて寝る
4才の子供と一緒に寝る
【質問10】
新しい寝具の取扱について
(複数可)
(※ 提案する寝具の重量目安にします)
※
---寝具の上げ下ろしは?--------
毎日 / ほぼ毎日する
時々する(週に1~2回ほど)
たまにする(1か月に数回ほど)
しない / ほとんどしない(1年に数回)
---運び方は?(移動しない方は不要)--
ほぼ動かさないが、使用後折りたたむ
同じ部屋で軽く移動する程度
ガッツリと持ちかかえて収納する
【質問11】
希望サイズ (長さ約193cm)
※
シングル (約95cm幅)
セミダブル (約117cm幅)
ダブル (約135cm幅)
ナローシングル(約68cm幅)
【質問12】
その他、睡眠や寝具選びのお悩み事や当店へのご質問等、自由にご記載下さい。
(例)
他店のブレスエアー製商品との違いがわからない
商品ページにあるこの説明が分かりにくかった
他店商品(商品名)との選択に悩んでいる
以上です。
下記、確定ボタンを押し画面に沿って送信して下さい。(確定ボタンを押し、画面がかわるまで5秒ほどお待ち下さい)
この後、ご登録頂いたメールアドレスへ自動返信メールをお送りします。届かない場合は、恐れ入りますが当店までご連絡下さい。
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当店記入欄:提案商品1
当店記入欄:提案商品2
当店記入欄:備考
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